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子宮筋腫とは

子宮筋種は子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。どんなに大きくなっても、命にかかわることはありません。また、子宮筋腫が悪性腫瘍に変化することも基本的にはありません。
子宮筋種は、女性特有の病気の中でも最も患者数が多く、35歳以上の女性の20〜30%、40歳以上では40〜50%にみられます。

子宮筋種の発生原因ははっきりとは分かっていませんが、卵巣から分泌される2種類のホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)が子宮筋種の成長に関係していることが分かっています。そのため、子宮筋瞳は卵巣ホルモンの分泌が盛んな成熟期の女性に多く発生し、更年期以降には縮小する傾向があります。

子宮の大きな役割は、体内で胎児を育てるための部屋となることです。子宮頸部は精子の通り道であり、月経血が体外へ出される時の排出路でもあります。また、外から子宮内への細菌の侵入を防ぐ栓の役割もしています。

子宮は外側から漿膜、子宮筋層、子宮内膜という3層構造になっており、子宮筋腫がどの場所に発生するかによって、「漿膜下筋腫」「筋層内筋腫」「粘膜下筋腫」に分類されます。

子宮筋腫の半数以上は無症状といわれ、子宮筋腫があっても気づかない方も多くいます。子宮筋腫の発生場所や大きさによっては以下の症状が現れる場合があります。

子宮筋腫で最も多い症状です。
出血量が多い、月経が10日以上続く、レバーのような大きな血の塊がたくさん出るなどが目安となります。出血量が多いために、鉄欠乏性貧血になることもあります。

粘膜下筋腫があると、持続的に出血したり、月経以外の出血(不正出血) がみられたり、水っぽいおりものが増えることがあります。

月経の時に起こる下腹部痛、腰痛、発熱、頭痛、吐き気などの症状が、日常生活に差し支えるほど強く現れることがあります。月経期間以外の時期に下腹部痛や腰痛が現れる人もいます。

子宮筋腫が大きくなり、周辺の臓器を圧迫することで、頻尿・尿失禁、尿閉や、便秘、腰痛などがおこることがあります。

下腹部のしこり、不妊、性交痛などがおこることがあります。

初診では以下の順に検査が行われます。